1.胃溃疡常被误诊为胃溃疡或慢性胃炎，尤其是年轻人，因为胃癌没有特定的症状和体征。一般通过X线性能可以区分。胃镜活检可以进一步明确诊断。 2.胃息肉又称胃腺瘤，为来源于胃黏膜上皮的良性肿瘤。以60～70岁是常见的，较小的腺瘤没有任何症状，较大的可见上腹部饱胀不适，或隐痛、恶心，有时可见黑粪。胃腺瘤应与早期胃癌相识别。胃镜活检需要进一步诊断。 3.胃平滑肌瘤和肉瘤胃平滑肌瘤多见于50岁以上患者，临床无特征症状，常见上腹胀痛等。大约有2个％可恶变成平滑肌瘤。胃镜检查可以区分上述两种病变和胃癌。 4.胃大的胃皱褶症和浸润性胃癌通常发生在胃上部的大小弯曲处。良性的巨大皱褶X线性检...[详细]

700名早期胃癌患者％；以上无症状，症状一般不典型。轻度上腹部不适是最常见的初始症状，类似于消化不良或胃炎。胃癌患者的临床表现如下。 1.既往无胃病史，但近期上腹部不适或疼痛原因不明；或以往有胃溃疡病史，近期上腹痛频率加快，程度加重。 2.上腹部饱腹感往往是老年胃癌的最早症状，有时伴有打嗝、酸回流和呕吐。如果癌灶位于贲门，可以感觉进食不畅；如果癌灶位于幽门，有梗阻，患者可以呕吐腐烂的隔夜食物。 3.食欲不振，消瘦乏力:据统计，约50％；老年患者食欲明显下降，日益消瘦乏力；40％~60％；病人因消瘦而就医。 4.消化道出血:呕血(10％；％.持续大便潜血(600％~80&#x...[详细]

目前肯定属于胃癌高危人群: 癌前病变：癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病，如慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10％％；慢性胃溃疡，癌变率低于3％；胃息肉，直径>2厘米，多发且基础宽，癌变率高；胃切除术患者，残胃癌变率可达0.3％~10％.其它癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚、疣状胃炎等。 不良饮食习惯：如饮食不规律、饮食快、高盐食品、热食品、腌制、熏制、干海鲜、隔夜蔬菜、烧烤红肉、经常吃发霉食品、少吃新鲜蔬菜等。 长期饮酒和吸烟：酒精会改变粘膜细胞并致癌。吸烟也是胃癌的危险因素，青少年吸烟的风险最大。 有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率高于正常人群~3倍。 长...[详细]

中医将胃癌辨证分为阴虚内热、脾胃虚弱、气滞血瘀等。根据其不同的症状进行辩证治疗，可起到一定的疗效。 阴虚内热型 治疗：滋阴益胃，清热润燥。 处方：西洋参或太子参、麦冬、白扁豆、生地、玉竹、枣、姜半夏、麦芽、烤甘草。 加减：肝肾阴虚加枸杞、女贞子；出血加仙鹤草、地榆、三七粉、大黄；便干加火麻仁、郁李仁、瓜粉。 用法：每日1剂，水煎。 脾胃虚弱 治疗：益气健脾，软坚散结。 处方：党参或人参、茯苓、白术、陈皮、清半夏、黄芪、本蜂房、全蝎、蜈蚣、姜石、瓦楞子。 加减:肾虚加炔子、补骨脂、女贞子、枸杞手；阳虚加附子、干姜；血虚加当归、白芍、熟地、黄精、阿胶、...[详细]

胃癌患者需要进行体检、实验室检查、影像学检查和内窥镜检查。 1.体格检查：左锁骨淋巴结肿大、上腹部肿块、直肠指检发现盆腔底部肿块（癌细胞脱落至盆腔生长）。 2.实验室检查：早期血检多正常；中、晚期可有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性。目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物。CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA对胃癌的诊断、治疗和预后判断具有一定的价值。 3.图像学检查：影像学检查包括上消化道X线钡餐造影增强型CT、MRI(磁共振显像)，PET-CT超声等。扫描，胃镜或腹腔镜。 4.内窥镜检查：胃镜检查可以发现早期胃癌，识别良性和恶性溃疡，确定胃癌的类型和病变范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎时...[详细]

1.吻合口出血：麻醉时低血压缝合时不出血，术后血压恢复或升高时可出血。通常可以通过保守的输血治疗来控制，如果无法控制，手术可以止血。 2.吻合口瘘：漏洞由于各种原因未愈合，称为吻合漏洞；如果漏洞长时间不愈合，就会形成瘘管。大多数人只能再次放置引流管或通过手术CT引导排水管缓慢愈合；真的不能愈合，当在3-炎症水肿消退后，6个月后进行手术修复。 3.反流性食管炎：食管炎是由胃液、胆汁或肠液回流引起的“烧心”感觉。部分患者术后时间长，消化道功能逐渐适应新结构，回流消失；但部分长期严重回流患者可能只能尝试其他一致模式重建消化道，观察是否能改善。 4.输入环综合征：食物进...[详细]